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右心室肥大有什么危害

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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右心室肥大可能影響心臟功能，嚴重時可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。右心室肥大主要由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。

1、心力衰竭

右心室肥大可能導致右心室收縮功能下降，心臟泵血能力減弱，血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)，引發(fā)心力衰竭。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷，或地高辛片增強心肌收縮力，同時需控制原發(fā)病。

2、心律失常

肥大的右心室心肌細胞電活動異常，易引發(fā)房性早搏、室性早搏、心房顫動等心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈甚至暈厥?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴重時需考慮射頻消融術。

3、肺動脈高壓加重

右心室肥大與肺動脈高壓互為因果，肥大心室壁僵硬會進一步增加肺動脈壓力，形成惡性循環(huán)。患者可能出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀。需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力，必要時需進行房間隔造口術。

4、猝死風險

重度右心室肥大可能引發(fā)室性心動過速或心室顫動，導致心源性猝死。尤其常見于致心律失常性右心室心肌病患者。預防措施包括植入心律轉復除顫器，避免劇烈運動，定期復查心臟超聲和動態(tài)心電圖。

5、多器官功能損害

長期右心衰竭可導致肝淤血、腎功能不全、胃腸淤血等并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、少尿、食欲下降等癥狀。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，必要時進行血液凈化治療。合并肝腎功能異常時需調整藥物劑量。

右心室肥大患者需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲，避免過度勞累和情緒激動。飲食應低鹽低脂，控制每日液體攝入量。適當進行散步等有氧運動，避免屏氣用力動作。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫明顯時需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，肥胖者需減重，睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用呼吸機治療。

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