腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿路感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛:結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)可刺激黏膜,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,改變體位可能加重,建議通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感,需進(jìn)行尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,需超聲檢查評(píng)估梗阻程度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即抗感染治療。
出現(xiàn)疑似腎結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,并盡快到泌尿外科就診完善CT檢查。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大小:直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。
3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。