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左心房左心室增大是什么原因

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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左心房左心室增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起。建議及時就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導致心臟負荷增加，左心室為克服外周血管阻力需加強收縮，逐漸出現(xiàn)代償性肥厚和擴張?；颊呖赡馨殡S頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄等疾病會使血液反流或排出受阻，導致心房心室容量負荷過重。典型癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕水腫，或進行二尖瓣成形術等手術治療。

3、心肌病

擴張型心肌病會使心肌收縮力下降，心腔被動擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、下肢水腫。治療常用酒石酸美托洛爾片延緩心室重構(gòu)，輔以地高辛片增強心肌收縮力，嚴重者需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天畸形可引起心內(nèi)分流，使左心系統(tǒng)血容量增加。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過手術修補缺損，術后可配合螺內(nèi)酯片等藥物減輕心臟負荷。

5、心律失常

持續(xù)性房顫會導致心房無效收縮，血液淤積使左心房擴大?；颊叱Ｓ行募?、脈搏不齊表現(xiàn)。治療需使用鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時行射頻消融術，同時服用華法林鈉片預防血栓。

日常需避免劇烈運動，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，限制腌制食品等高鈉飲食。每周監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤應及時就診。睡眠時墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難，保持情緒穩(wěn)定有助于減少心臟耗氧。定期復查心臟超聲評估心功能變化，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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