心肌缺血的原因

心胸外科編輯健康小靈通

216次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-21 07:10:15

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因，與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，血流減少引發(fā)心肌供氧不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息后可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制危險(xiǎn)因素。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下劇烈胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等血管擴(kuò)張藥物，避免誘因是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄首儺悾跔顒?dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管影響血流?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為勞力性心絞痛，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕癥狀，嚴(yán)重者需考慮外科手術(shù)松解治療。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能引發(fā)心肌缺血。常見(jiàn)癥狀包括面色蒼白、乏力伴活動(dòng)后心悸，需針對(duì)貧血原因治療。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞改善缺氧。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌耗氧，導(dǎo)致供需失衡?；颊叱幕?、出汗外，可能出現(xiàn)靜息心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢，輔以普萘洛爾片緩解癥狀，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖變化。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即撥打急救電話。

心肌缺血心肌缺血的原因

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