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硝酸甘油的注意事項

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，使用時需注意避免直立服藥、連續(xù)多次用藥、與酒精或磷酸二酯酶抑制劑同服等禁忌情形。

硝酸甘油舌下含服時應采取坐位或半臥位，避免站立服藥導致體位性低血壓引發(fā)暈厥。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應，通常持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。若5分鐘內疼痛未減輕，可間隔5分鐘重復給藥一次，但15分鐘內不得超過3次，否則需警惕心肌梗死風險。該藥與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能導致致命性低血壓，用藥間隔應超過24小時。服藥期間禁止飲酒，酒精會加劇血管擴張效應。

硝酸甘油需避光保存于原裝棕色玻璃瓶內，開封后3個月未用完應丟棄。青光眼、嚴重貧血、顱內壓增高患者禁用，肥厚型梗阻性心肌病患者可能加重心絞痛需慎用。駕駛員或機械操作者用藥后需注意可能出現(xiàn)的頭暈癥狀。建議定期檢查血壓和心率，出現(xiàn)視力模糊、口干等硝酸酯類藥物耐受現(xiàn)象時應及時就醫(yī)調整用藥方案。

日常應避免突然改變體位，起床時先坐起30秒再站立。隨身攜帶藥物需避免貼身存放，體溫會加速藥物失效。心絞痛發(fā)作時立即停止活動并舌下含服，用藥后疼痛持續(xù)超過15分鐘或出現(xiàn)呼吸困難、冷汗等癥狀，提示可能發(fā)生急性心肌梗死，須立即呼叫急救。長期用藥者不應突然停藥，需在醫(yī)生指導下逐步減量以防反跳性心絞痛。

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