宮頸脫垂可能出現(xiàn)會陰墜脹感、陰道腫物脫出、排尿異常、性交不適等癥狀,癥狀輕重與脫垂程度相關(guān)。
1、會陰墜脹感早期表現(xiàn)為久站或勞累后下墜感,平臥可緩解,可能與盆底肌松弛有關(guān)。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善。
2、陰道腫物脫出進展期可見宮頸或陰道壁膨出于陰道口,嚴重時需手法復位??赡芘c分娩損傷或絕經(jīng)后雌激素下降相關(guān)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或排尿困難,與膀胱解剖位置改變有關(guān)。中度以上脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療。
4、性交不適脫垂組織摩擦可能導致性交疼痛,重度脫垂可能影響正常性生活。需評估是否合并陰道壁膨出等復合問題。
建議避免長期負重勞動,保持規(guī)律排便,合并慢性咳嗽者需積極治療原發(fā)病,中重度脫垂應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機械性損傷可能導致宮頸黏膜修復不全。需避免重復刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔,每年進行宮頸癌篩查。