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流產(chǎn)臥床休息多久

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問(wèn)題描述:
流產(chǎn)臥床休息多久

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

流產(chǎn)后一般需要臥床休息3-7天,具體時(shí)間與流產(chǎn)類型、身體恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、流產(chǎn)類型

早期自然流產(chǎn)通常休息3-5天,人工流產(chǎn)或大月份流產(chǎn)需延長(zhǎng)至5-7天,完全性流產(chǎn)比不全流產(chǎn)恢復(fù)更快。

2、恢復(fù)情況

出血量少且無(wú)腹痛者可縮短臥床時(shí)間,持續(xù)出血或?qū)m縮疼痛者需延長(zhǎng)至出血停止后2-3天。

3、并發(fā)癥

出現(xiàn)感染癥狀如發(fā)熱、分泌物異常時(shí)需絕對(duì)臥床,合并貧血或凝血功能障礙者需休息超過(guò)1周。

4、個(gè)人體質(zhì)

既往體弱者建議休息7-10天,多次流產(chǎn)史者需結(jié)合激素水平調(diào)整休息時(shí)長(zhǎng),年齡超過(guò)35歲者恢復(fù)較慢。

流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù),2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。

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宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無(wú)直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理?yè)p傷、宮頸病變等因素有關(guān)。

1、激素水平變化

青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。

3、物理?yè)p傷

分娩、流產(chǎn)等機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)不全。需避免重復(fù)刺激,必要時(shí)采用激光或冷凍等物理治療。

4、宮頸病變

高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。

建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。

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