前胸正中間痛是怎么回事
心胸外科編輯
健康領(lǐng)路人
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前胸正中間痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。疼痛常隨呼吸或體位變化加重，可通過熱敷和限制上肢活動緩解。若伴隨腫脹或淤血，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥或進(jìn)食后癥狀明顯?？赡芘c暴飲暴食或食管裂孔疝有關(guān)，典型伴隨反酸、噯氣。建議抬高床頭睡眠，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥多因勞損或病毒感染導(dǎo)致，疼痛集中于胸骨旁2-5肋軟骨處，按壓時加重。急性期可冰敷患處，慢性期采用微波理療。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時出現(xiàn)壓榨性胸痛，可向左肩放射，持續(xù)3-15分鐘。常見于三高人群，發(fā)作時伴有冷汗和瀕死感。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。疑似發(fā)作時應(yīng)平臥并呼叫急救。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起刀割樣胸痛，深呼吸時加劇，多伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗癆治療。
出現(xiàn)前胸痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因。心腦血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽飲食和適度有氧運動。夜間胸痛加重或伴隨呼吸困難、意識模糊時須立即急診處理?？祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減輕胸廓壓力，避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動作。
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