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心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌氧供需失衡、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)原因，與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、氣短?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣多與吸煙、寒冷刺激相關(guān)，典型癥狀為靜息性心絞痛。治療需戒煙避寒，急性發(fā)作時(shí)可使用地爾硫卓、硝酸異山梨酯等藥物。

3、心肌氧供需失衡

嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，引發(fā)缺血性胸痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，如補(bǔ)充鐵劑、使用甲巰咪唑等。

4、先天性冠狀動(dòng)脈異常

冠狀動(dòng)脈起源異常等先天畸形可導(dǎo)致心肌灌注不足，青少年可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后暈厥。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA確診，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

建議控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。