權(quán)威問(wèn)答
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頸椎病可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，但并非所有高血壓均由頸椎病引起。高血壓的常見(jiàn)誘因包括頸椎病變、原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等。
頸椎退行性變或椎動(dòng)脈受壓可能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)?；颊叱０橛蓄^暈、頸肩痛等癥狀，可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等緩解癥狀。
遺傳或不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的血壓升高，通常需長(zhǎng)期服用降壓藥。常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片，同時(shí)需低鹽飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
腎動(dòng)脈狹窄或腎功能不全引發(fā)的水鈉潴留可導(dǎo)致血壓升高，表現(xiàn)為夜尿增多、水腫。治療需控制蛋白攝入，使用纈沙坦氨氯地平片、呋塞米片等藥物。
嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起兒茶酚胺分泌過(guò)多，導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓伴心悸。確診需檢測(cè)血尿兒茶酚胺，治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)前可用酚芐明片控制血壓。
頸椎病患者出現(xiàn)血壓異常時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭支撐頸椎生理曲度。
