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降低低密度脂蛋白可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)和戒煙限酒等方式實(shí)現(xiàn)。低密度脂蛋白升高主要與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常和遺傳因素有關(guān)。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和植物固醇。飽和脂肪多見(jiàn)于動(dòng)物油脂,反式脂肪存在于加工食品中。膳食纖維可從燕麥、豆類中獲取,植物固醇富含于堅(jiān)果和植物油。
每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。建議每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可減少腸道吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗適用于頑固性高膽固醇血癥。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,降低高密度脂蛋白。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,保持健康體重,避免長(zhǎng)期精神緊張。合并高血壓或糖尿病時(shí)需加強(qiáng)血脂管理。