動(dòng)脈粥樣硬化有哪些危害
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動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、腎功能損害和動(dòng)脈瘤破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，主要危害包括靶器官缺血性損傷和血管結(jié)構(gòu)破壞。
1、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓形成，導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩及下頜，伴有冷汗、惡心等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、腦卒中
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可引起腦栓塞，大腦中動(dòng)脈受累時(shí)常見對(duì)側(cè)偏癱和失語。部分患者表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)一過性黑蒙或肢體無力。治療藥物包括阿司匹林腸溶片、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉片等，關(guān)鍵需控制血壓和血脂水平。
3、外周動(dòng)脈疾病
下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)肌肉酸痛、痙攣，休息后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛和足部潰瘍，血管超聲顯示動(dòng)脈狹窄超過百分之五十。西洛他唑片、貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物可改善側(cè)支循環(huán)，必要時(shí)需血管旁路移植術(shù)。
4、腎功能損害
腎動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)腎血管性高血壓和缺血性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。彩色多普勒可見腎動(dòng)脈狹窄，腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降。常用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片、阿魏酸哌嗪片等藥物保護(hù)腎功能，嚴(yán)重狹窄需行血管成形術(shù)。
5、動(dòng)脈瘤破裂
腹主動(dòng)脈粥樣硬化可形成梭形動(dòng)脈瘤，直徑超過五厘米時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。突發(fā)劇烈腹痛伴休克提示動(dòng)脈瘤破裂，CT血管造影可明確診斷。控制血壓使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物，確診后應(yīng)緊急行人工血管置換術(shù)。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于四百克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行三到五次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)三十分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板和他汀類藥物，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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低密度脂蛋白偏高怎么辦
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喝普洱茶對(duì)肝臟有好處嗎
喝普洱茶對(duì)肝臟通常有好處，但建議適量喝，若過度飲用可能會(huì)引起不適癥狀。普洱茶中含有維生素和茶多酚，其具有降血脂、抗氧化等功效，適用于患有心血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化的患者。除此之外，適量喝普洱茶還可防止膽固醇和甘油三酯在血液、肝臟內(nèi)堆積，預(yù)防心血管疾病。同時(shí)普洱茶還有解酒的作用，由于飲酒后，酒精會(huì)損傷肝臟，適量飲用普洱茶可以解酒，加速酒精在體內(nèi)的代謝，從而達(dá)到保護(hù)肝臟的作用。如果長期飲用普洱茶能夠在一定程度上減脂，降低血液中的膽固醇含量，從而達(dá)到減肥的作用。但需注意，長期失眠、胃腸虛弱、孕婦等人群需避免飲用普洱茶，由于普洱茶中咖啡因較高，且普洱茶性寒，所以以上人群飲用后可能會(huì)對(duì)身體造成影響。普洱茶中含有一定量的鞣酸，不建議空腹飲用，在飲用前需食用一些食物，以免刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃腸不適。同時(shí)還需注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，能夠有效保護(hù)肝臟。
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心臟搭橋手術(shù)開胸全程視頻
心臟搭橋手術(shù)在臨床上常用于治療動(dòng)脈粥樣硬化引起的阻塞、狹窄等情況。該手術(shù)需要在前胸正中切口，風(fēng)險(xiǎn)較高，是心外科的大手術(shù)。操作過程：第一步：患者采取平臥位，由醫(yī)生使用麻醉藥物使患者處于麻醉狀態(tài)，然后對(duì)患者的胸壁進(jìn)行消毒并鋪設(shè)無菌巾單。第二步：根據(jù)患者病變部位的不同，打開相應(yīng)部位的胸腔，并暴露需要進(jìn)行手術(shù)操作的區(qū)域。第三步：開胸后在患者病變血管上縫合旁路血管。第四步：恢復(fù)心臟搏動(dòng)，連接胸骨，縫合關(guān)閉胸腔。由于該手術(shù)難度較大，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行該手術(shù)，可在一定程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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低密度脂蛋白偏高需要吃藥嗎
低密度脂蛋白膽固醇就是LDL-C，是目前導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的第一的因素。對(duì)于20歲的年輕人，沒有危險(xiǎn)因素的情況下，低密度脂蛋白可能3.4mmo/L也不需要藥物治。對(duì)于高危人群，則需要嚴(yán)格的控制低密度脂蛋白。對(duì)于糖尿病或冠心病病人，低密度脂蛋白要低于2.6mmo/L。如果仍然有血管疾病，則需要控制在1.8mmo/L。如果再發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞后需要控制到1.4mmo/L。一般用他汀類的藥物來控制低密度，如果不能達(dá)標(biāo)可用依折麥布類等藥物來輔助治療。
他汀類藥物副作用是什么
他汀類藥物是現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛的一類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致人類死亡的第一位原因，高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展很重要的一個(gè)病因。他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇、合成的限速酶來降低血液中的膽固醇的水平，尤其是降低危險(xiǎn)的膽固醇，就是低密度脂蛋白膽固醇，平常也叫壞膽固醇，來降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。無論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一級(jí)預(yù)防，也就是還沒有得動(dòng)脈粥樣硬化疾病，就像冠心病，這時(shí)候通過控制好血脂，這種情況可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化疾病，像已經(jīng)有冠心病，通過利用他汀類的藥物治療，可以減少再發(fā)心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類的藥物總體是非常安全的，但它還是有一定的不良反應(yīng)，總的來說比較少。最常見的不良反應(yīng)，一個(gè)是肝酶的升高，就是肝臟的損傷。在應(yīng)用他汀類的藥物的時(shí)候，在用之前會(huì)常規(guī)的通過血液檢測，來了解肝功能的情況。在用藥過后，一般常規(guī)會(huì)在4-6周的時(shí)候抽血來復(fù)查，看血脂的水平是不是合適。另外了解肝酶是不是有升高，是不是有肝功能損傷的情況，一般常規(guī)劑量的時(shí)候，出現(xiàn)肝功能損傷的發(fā)生的概率大概就1%。如果出現(xiàn)肝酶顯著的升高，這種情況下需要停用他汀。另外一個(gè)他汀的不良反應(yīng)，就是出現(xiàn)肌肉的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肌肉無力、肌肉疼痛，這種情況在查血的時(shí)候，會(huì)檢測肌酸激酶，了解有沒有肌酸激酶的升高。如果出現(xiàn)肌肉的疼痛，伴有肌酸激酶的升高，要考慮他汀引起來的肌肉不良反應(yīng)。臨床上根據(jù)具體的情況，來調(diào)整他汀的劑量，或者換用同類的他汀，或者調(diào)整別的不同類的藥物?？偟膩碚f，他汀還是非常安全，在用藥過后要規(guī)范的監(jiān)測，這種情況下還是可以非常安全的應(yīng)用。
雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成是什么意思
這種情況就是說明桑下肢的動(dòng)脈已經(jīng)有斑塊形成，而且協(xié)管已經(jīng)出現(xiàn)了硬化，這種情況是需要早期的進(jìn)行干預(yù)的，一旦血栓形成是非常危險(xiǎn)的，而且在這期間最主要的就是積極的預(yù)防老山塞，還有就是急性的心肌梗死，如果山子脫落，一旦形成到肺栓塞是非常危險(xiǎn)的。在這期間，他應(yīng)該注意監(jiān)測患者血壓、心率的變化，特別是應(yīng)該注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙飲酒，特別是應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，這些都是非常關(guān)鍵的，鼓勵(lì)患者多參加戶外運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，這些措施都可以有效的預(yù)防斑塊形成，這樣才能有效的改善癥狀，同時(shí)還可以使用一些他汀類的藥物進(jìn)行治療。
動(dòng)脈粥樣硬化有哪些病因
動(dòng)脈粥樣硬化的病因或者是危險(xiǎn)因素分為兩部分。第一部分是不可控的危險(xiǎn)因素，主要包括性別和年齡，其中男性大于四十五歲或者是女性大于五十五歲，動(dòng)脈硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他的人。第二是早發(fā)心腦血管疾病的家族史，有家族史的人發(fā)病率遠(yuǎn)高于沒有家族史的。第二部分是一些可控的危險(xiǎn)因素，其中包括吸煙肥胖，還有就是一些基礎(chǔ)的疾病，比方說高血壓高血脂、糖尿病等等，這些都是通過治療或者是改善生活方式可以改變的這些病因。
如何治療動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化的治療主要分為三個(gè)方面，第一是改善生活方式，其中包括要注意休息，保證充足的睡眠。第二就是要低鹽低脂飲食，防止暴飲暴食或吃過多的油膩的食物。第三是戒煙限酒。第四是放松心態(tài)。第五是適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。第二部分一般是藥物治療。藥物治療中首先要對(duì)于抗血小板治療，比如說阿司匹林、氯吡格雷等等。第二是他汀類藥物，他汀類藥物主要可以逆轉(zhuǎn)斑塊，防抗動(dòng)脈硬化。第三是降壓治療。降壓治療對(duì)于控制好血壓，對(duì)于防止動(dòng)脈硬化也是很有好處的。第三部分是手術(shù)治療。比方說頸動(dòng)脈狹窄斑塊很厚的話，可以采取頸動(dòng)脈的剝脫手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈或者是腦部的動(dòng)脈狹窄明顯的話，可以做支架成形手術(shù)。
頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化能活多少年
一般出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化后，不會(huì)影響生存期，尤其是在患病早期積極用藥控制斑塊形成，對(duì)生存期幾乎沒有影響。但患病后不積極治療，也不注意飲食，導(dǎo)致病情越來越重，出現(xiàn)腦梗塞等并發(fā)癥時(shí)，會(huì)影響生存期，具體壽命長度因人而異。
腦動(dòng)脈炎能除根嗎
如果早期發(fā)現(xiàn)，早期適當(dāng)?shù)闹委?、合適的治療，絕大多數(shù)腦動(dòng)脈炎能夠治愈。如梅毒螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管病變，如果在一期的時(shí)候或者二期剛剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，用足夠的抗生素就能夠消滅螺旋體，對(duì)血管的炎癥就不會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的血管病變，也不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一些自身免疫性的紊亂、自身免疫性的炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的血管炎癥，如果早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行控制，用免疫抑制劑，個(gè)別需要用一些激素也能夠完全控制病情或者是遏制病情。某些疾病當(dāng)治療以后，有些就可以完全恢復(fù)正常。
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腦動(dòng)脈粥樣硬化怎么治
動(dòng)脈粥樣硬化形成的過程涉及到炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮損傷、血脂沉著等，所以治療腦動(dòng)脈粥樣硬化就要針對(duì)性的用一些藥物，或者是改變生活習(xí)慣，以及飲食達(dá)到目的。常用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物：第一個(gè)是抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；第二個(gè)是控制易患因素的一些藥物，如控制高血壓的藥物、控制糖尿病的藥物、控制血脂的降脂藥物等。生活中戒煙、控制飲酒、不熬夜，要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，都能夠達(dá)到治療或者是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
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動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀
動(dòng)脈粥樣硬化癥實(shí)際是一個(gè)不科學(xué)的概念，可以理解為由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的一些癥狀，特指腦動(dòng)脈硬化癥。脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄，如一定的狹窄，供血就不足會(huì)引起缺血癥狀。嚴(yán)重血管閉塞就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)組織、神經(jīng)細(xì)胞壞死，導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)一些臨床癥狀。
