32周宮頸短一定會(huì)早產(chǎn)嗎
32周宮頸短不一定會(huì)早產(chǎn)，但早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。宮頸長(zhǎng)度縮短可能是早產(chǎn)的征兆之一，但需結(jié)合其他臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。
宮頸長(zhǎng)度在妊娠中晚期會(huì)自然縮短，若32周時(shí)宮頸長(zhǎng)度處于臨界值或輕度縮短，且無(wú)宮縮、陰道流血等早產(chǎn)征象，多數(shù)情況下可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)和適當(dāng)干預(yù)維持妊娠至足月。此時(shí)建議減少體力活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮制劑如黃體酮陰道緩釋凝膠、地屈孕酮片等進(jìn)行支持治療。定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)宮頸長(zhǎng)度顯著縮短伴隨宮頸口擴(kuò)張、規(guī)律宮縮或胎膜早破時(shí)，早產(chǎn)概率明顯升高。這種情況需立即就醫(yī)，可能需住院接受硫酸鎂抑制宮縮、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等治療。既往有早產(chǎn)史、多胎妊娠或?qū)m頸機(jī)能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能需要緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。感染因素如絨毛膜羊膜炎也會(huì)加速宮頸縮短進(jìn)程，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查排除。
孕期發(fā)現(xiàn)宮頸縮短應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮。每日記錄胎動(dòng)變化，禁止性生活及盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，維持排便通暢以減少腹壓。出現(xiàn)下腹墜脹、陰道分泌物增多等異常需及時(shí)就診。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，部分宮頸縮短孕婦仍可足月分娩。
