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角膜混濁可以做激光嗎

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #角膜

角膜混濁是否可以進(jìn)行激光治療需根據(jù)混濁類型和程度決定，淺表性混濁可能適合激光治療，深層混濁或瘢痕化通常需角膜移植。

角膜混濁的激光治療主要適用于由淺表角膜瘢痕、角膜營(yíng)養(yǎng)不良或輕度感染后混濁引起的視覺障礙。準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)可通過精確削除混濁角膜上皮及前彈力層改善透明度，術(shù)后需配合角膜繃帶鏡和抗生素滴眼液預(yù)防感染。對(duì)于角膜基質(zhì)層輕度混濁，飛秒激光輔助的角膜層間切削術(shù)能保留更多健康組織，但需術(shù)前通過角膜共聚焦顯微鏡評(píng)估混濁深度。

當(dāng)混濁累及角膜全層或伴隨新生血管時(shí)，激光治療可能加劇角膜結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。角膜內(nèi)皮功能失代償導(dǎo)致的混濁需通過角膜內(nèi)皮移植術(shù)處理，而陳舊性化學(xué)燒傷或皰疹性角膜炎遺留的致密瘢痕通常需要穿透性角膜移植。兒童先天性角膜混濁若合并青光眼或晶狀體異常，需優(yōu)先處理并發(fā)癥再評(píng)估激光治療可行性。

建議角膜混濁患者盡早就診眼科專科醫(yī)院，通過角膜地形圖、光學(xué)相干斷層掃描和內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查明確混濁層次。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼并規(guī)律使用人工淚液，外出佩戴防紫外線眼鏡。合并干眼癥者應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行淚液功能評(píng)估，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再考慮手術(shù)干預(yù)。

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