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健康資訊

心肌缺血可以運(yùn)動(dòng)嗎

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 08:25:54

心肌缺血患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，穩(wěn)定期患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期或嚴(yán)重缺血者需禁止運(yùn)動(dòng)。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣或血栓形成導(dǎo)致心肌供血不足引起。

病情穩(wěn)定的心肌缺血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50%-70%，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次為宜。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善血管內(nèi)皮功能，但需避免寒冷、空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或冠脈嚴(yán)重狹窄患者需絕對(duì)禁止運(yùn)動(dòng)。這類患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)惡性心律失常、心肌梗死甚至猝死。典型禁忌情況包括靜息狀態(tài)胸痛、輕微活動(dòng)即誘發(fā)癥狀、心電圖顯示ST段動(dòng)態(tài)改變等。此類患者需通過(guò)藥物或血運(yùn)重建治療改善供血后，經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估再逐步恢復(fù)活動(dòng)。

心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前需完成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估缺血閾值，運(yùn)動(dòng)中需攜帶硝酸甘油等急救藥物。建議選擇地面平整、急救設(shè)施完善的場(chǎng)所，避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，若冠脈病變進(jìn)展需及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)并接受進(jìn)一步治療。

心肌缺血運(yùn)動(dòng)

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