肺積液和肺積水一樣嗎

肺積液和肺積水是同一種病理現(xiàn)象的不同表述,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為胸腔積液。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi),可能由肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤等多種原因引起。
胸腔積液的形成機(jī)制涉及胸膜腔內(nèi)液體產(chǎn)生與吸收失衡。正常情況下胸膜腔存在少量潤滑液,當(dāng)炎癥、感染或循環(huán)障礙導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻或血漿膠體滲透壓降低時(shí),液體滲出增多而形成病理性積聚。臨床表現(xiàn)常見呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀,通過胸部X線或超聲檢查可明確診斷。
少量積液可能無明顯癥狀,隨著液量增加會出現(xiàn)限制性通氣障礙。特殊情況下如膿胸或血胸,積液性質(zhì)會發(fā)生改變,需通過胸腔穿刺進(jìn)行化驗(yàn)區(qū)分。結(jié)核性胸膜炎產(chǎn)生的滲出液與心衰引起的漏出液在生化指標(biāo)上有顯著差異,這對病因鑒別具有重要價(jià)值。
日常應(yīng)注意監(jiān)測呼吸狀況變化,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。建議保持半臥位休息以減輕胸腔壓力,限制鈉鹽攝入有助于控制心源性積液。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用利尿藥物。醫(yī)療干預(yù)需針對原發(fā)病因,感染性積液需規(guī)范抗感染治療,惡性積液可能需胸膜固定術(shù)處理。