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為什么肺部有結(jié)節(jié)鈣化灶

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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肺部結(jié)節(jié)鈣化灶通常是陳舊性炎癥、結(jié)核感染或粉塵沉積等良性病變的愈合表現(xiàn)，可能與既往感染、職業(yè)暴露或血管鈣化等因素有關。鈣化灶本身多數(shù)無需治療，但需定期隨訪排除惡性可能。

肺部結(jié)節(jié)鈣化灶的形成常與既往肺部感染相關。當機體經(jīng)歷結(jié)核桿菌、真菌或細菌感染后，免疫系統(tǒng)通過鈣鹽沉積包裹壞死組織完成修復，這一過程可能遺留鈣化灶。長期接觸二氧化硅、石棉等職業(yè)粉塵的群體，肺部可能因異物沉積誘發(fā)局部纖維化并伴鈣鹽沉積。血管壁鈣化在老年人群或慢性腎病患者中較為常見，若發(fā)生在肺內(nèi)小血管則可能呈現(xiàn)為微鈣化灶。部分錯構(gòu)瘤、肺內(nèi)淋巴結(jié)等良性腫瘤也可能因退行性改變出現(xiàn)鈣化。這些情況通常無咳嗽、胸痛等癥狀，多數(shù)通過體檢胸部CT偶然發(fā)現(xiàn)。

極少數(shù)情況下，肺腺癌、轉(zhuǎn)移性骨肉瘤等惡性腫瘤可能因內(nèi)部壞死或成骨性轉(zhuǎn)移出現(xiàn)鈣化特征。這類病灶往往伴隨分葉狀輪廓、毛刺征等惡性征象，或存在短期內(nèi)體積增大、腫瘤標志物升高等表現(xiàn)。對于存在長期吸煙史、家族腫瘤史的高危人群，即使發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)也需提高警惕。

發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶后建議每年進行低劑量CT復查，觀察病灶形態(tài)變化。日常應避免吸煙及二手煙暴露，從事粉塵作業(yè)者需加強職業(yè)防護。若復查期間出現(xiàn)新發(fā)非鈣化結(jié)節(jié)、原有鈣化灶周圍出現(xiàn)軟組織成分等異常表現(xiàn)，應及時至呼吸科或胸外科就診進一步評估。

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