晚上睡覺胸疼是什么原因
心胸外科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #睡覺
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晚上睡覺胸疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。胸疼通常表現(xiàn)為胸部隱痛、刺痛或灼燒感，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
平臥時胃酸易反流刺激食管，引發(fā)胸骨后灼痛，可能伴隨反酸、噯氣。與晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸，日常需睡前3小時禁食并抬高床頭。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致夜間胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜。與高血壓、動脈硬化相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖檢查。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或病毒感染可引發(fā)單側(cè)肋間陣發(fā)性刺痛，咳嗽或翻身時加重?？赡芘c帶狀皰疹相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，局部熱敷緩解癥狀。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會導(dǎo)致呼吸時胸痛加劇，可能伴有低熱、咳嗽。結(jié)核或肺炎是常見誘因。需完善胸片檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染，必要時聯(lián)合潑尼松片抗炎。
5、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌勞損可引起局部壓痛，活動時明顯。與搬運重物、劇烈運動有關(guān)。建議休息并外用雙氯芬酸鈉凝膠，48小時后熱敷促進恢復(fù)，避免重復(fù)拉伸動作。
夜間胸痛患者應(yīng)避免平臥進食或飲酒，選擇右側(cè)臥位減輕胃酸反流。心腦血管高危人群需監(jiān)測血壓血脂，胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難時須急診處理。日常保持適度運動增強心肺功能，長期反復(fù)胸痛建議完善胃鏡、冠脈CTA等檢查明確病因。
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