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肺部嚴(yán)重感染能恢復(fù)嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #感染

肺部嚴(yán)重感染通?？梢曰謴?fù)，但恢復(fù)程度與速度取決于感染類型、治療及時(shí)性及患者基礎(chǔ)健康狀況。需通過規(guī)范抗感染治療、呼吸支持及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等多維度管理促進(jìn)康復(fù)。

細(xì)菌性肺炎引起的嚴(yán)重感染在及時(shí)使用敏感抗生素后，多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，需配合氧療維持血氧飽和度。病毒性肺炎如流感病毒所致者，早期使用磷酸奧司他韋膠囊可縮短病程，但合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。真菌性肺炎多見于免疫缺陷人群，伏立康唑片等抗真菌藥物需持續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間。

存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病者，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至4-6周。這類患者易出現(xiàn)呼吸衰竭，需無創(chuàng)通氣甚至氣管插管治療。部分重癥患者可能遺留肺纖維化，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，需長(zhǎng)期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。高齡或營(yíng)養(yǎng)不良患者易發(fā)生膿毒癥休克等并發(fā)癥，死亡率顯著升高，需重癥監(jiān)護(hù)室多學(xué)科協(xié)作治療。

康復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，從每日5分鐘逐步增加至30分鐘。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況，若出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳膿痰等表現(xiàn)需警惕繼發(fā)肺膿腫。建議接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預(yù)防再次感染。

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