血糖值超過20度嚴(yán)重嗎？
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科普小醫(yī)森
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血糖值超過20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。血糖升高可能與胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、感染等因素有關(guān)，通常伴隨多飲多尿、乏力、視力模糊等癥狀。建議立即就醫(yī)處理。
血糖值超過20毫摩爾每升時(shí)，體內(nèi)胰島素作用嚴(yán)重不足，葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。血液中酮體堆積會導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛甚至意識障礙。長期未控制的高血糖還會損傷血管和神經(jīng)，增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需緊急靜脈補(bǔ)液糾正脫水，并采用胰島素注射快速降低血糖。
部分患者因合并嚴(yán)重感染、外傷或急性胰腺炎等疾病，可能出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。老年人因腎糖閾升高，血糖超過30毫摩爾每升時(shí)可能發(fā)生高滲狀態(tài)，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、嗜睡或抽搐。妊娠期糖尿病患者血糖超過20毫摩爾每升會顯著增加胎兒畸形和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這類特殊情況需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行個(gè)體化治療。
日常需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)血糖持續(xù)升高伴口干、嗜睡等癥狀時(shí)須立即就診。控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等，避免空腹運(yùn)動以防低血糖。建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
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