B超檢查主要通過觀察結(jié)石的強回聲影、后方聲影及梗阻征象判斷是否存在結(jié)石,準確率受結(jié)石成分、大小、位置及操作者經(jīng)驗影響。
1、強回聲影結(jié)石在B超下表現(xiàn)為高亮度回聲團塊,與周圍組織形成明顯對比,膽固醇結(jié)石回聲較強,膽色素結(jié)石回聲相對較弱。
2、后方聲影結(jié)石后方可見清晰聲影帶,因超聲波被結(jié)石完全反射導致后方組織無法顯像,此特征對3毫米以上結(jié)石檢出率較高。
3、梗阻征象輸尿管結(jié)石可見近端尿路擴張,膽囊結(jié)石可伴膽囊壁增厚,腎盂結(jié)石可能出現(xiàn)腎盂積水等繼發(fā)改變。
4、動態(tài)觀察改變體位時觀察結(jié)石移動性,膽囊結(jié)石可隨體位改變滾動,輸尿管末端結(jié)石可能隨輸尿管蠕動出現(xiàn)位移。
檢查前需保持膀胱充盈或空腹狀態(tài),不同部位結(jié)石需采用特定探頭頻率和掃描切面,必要時需結(jié)合CT等檢查明確診斷。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術(shù)干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。