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長期不變的結(jié)節(jié)觀察是關(guān)鍵急切除損傷肺功能

心胸外科編輯醫(yī)普觀察員

142次瀏覽發(fā)布時間：2021-04-12 16:11:22

這是一位38歲的年輕女性，在體檢中發(fā)現(xiàn)左上肺有磨玻璃結(jié)節(jié)，僅6mm，已經(jīng)一年了。她復(fù)查了幾次，發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié)一直沒有變化，但是很多醫(yī)生告訴她這個結(jié)節(jié)有點(diǎn)危險，結(jié)節(jié)里好像有空洞，這是腫瘤的特征，她很緊張，嚴(yán)重影響了生活。

因?yàn)樗煞蛟谧錾猓刻於己懿话?，家里的孩子也不想管教，所以她多次要?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)。但是，這個結(jié)節(jié)位置很深，如果要切除肺葉的話，會損害她的肺功能。所以我們經(jīng)過三維重建，設(shè)計(jì)后，給她做了亞段切除手術(shù)。就是切掉她肺部的一部分，這樣就很小，一小塊就取下了這個結(jié)節(jié)。

這個結(jié)節(jié)手術(shù)結(jié)束后，證明是非典型的腺瘤增生。不典型的腺瘤增生是良性的疾病，是癌前病變，持續(xù)觀察的話，有些患者會發(fā)展成原位癌和腺癌。但是它一點(diǎn)都不危險，長得非常慢，本來繼續(xù)觀察是沒有問題的，但是她非常焦慮，導(dǎo)致各種身體的癥狀，胸痛，背痛，是因?yàn)樗^度緊張。

所以做完手術(shù)，今天我早上去查房，她是上周五做的手術(shù)，今天準(zhǔn)備出院，她很開心。她說反正解決了這個問題，定時炸彈也被拆除了，實(shí)際上不應(yīng)該緊張地觀察，但是不安，自己的心理狀態(tài)會影響工作生活，所以做這樣的小手術(shù)就能解決，最好不要影響肺功能。但是，如果這個手術(shù)要切除肺葉，做大手術(shù)的話，這個手術(shù)絕對不能做。

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