腎結(jié)石的危害主要有泌尿系統(tǒng)梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損傷、癌變風險等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水,引發(fā)劇烈腰痛和排尿困難,嚴重時需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細菌,引起腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻尿急,需抗生素治療并清除結(jié)石。
3、腎功能損傷長期梗阻可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,肌酐升高提示腎功能受損,需及時解除梗阻并監(jiān)測腎小球濾過率。
4、癌變風險反復(fù)結(jié)石刺激可能增加尿路上皮癌變概率,長期結(jié)石患者應(yīng)定期進行尿脫落細胞學檢查。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿道結(jié)石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且無嚴重梗阻的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結(jié)石排出,同時需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀,術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石,可能與解剖異?;蚍磸?fù)感染有關(guān),需預(yù)防出血和感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。