Pilon骨折可通過石膏固定、外固定支架、切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式分階段治療。該骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、石膏固定:適用于無移位或輕度移位的骨折,通過石膏限制踝關(guān)節(jié)活動促進愈合,需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。
2、外固定支架:用于嚴(yán)重軟組織損傷的初期處理,通過體外支架維持骨折端穩(wěn)定,待軟組織條件改善后轉(zhuǎn)為內(nèi)固定。
3、切開復(fù)位內(nèi)固定:針對關(guān)節(jié)面塌陷的骨折,采用鋼板螺釘進行解剖復(fù)位,可能與創(chuàng)傷能量、骨質(zhì)強度有關(guān),表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹畸形。
4、關(guān)節(jié)融合術(shù):適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,通過消除關(guān)節(jié)活動緩解疼痛,可能與關(guān)節(jié)面無法重建有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。
康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進行漸進性負重訓(xùn)練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
鼻子骨折多數(shù)情況屬于輕微傷,具體傷情等級需結(jié)合骨折類型、移位程度及是否影響功能綜合判斷。
1、輕微傷標(biāo)準(zhǔn):單純鼻骨線性骨折無移位,或輕微移位未影響通氣功能,通常鑒定為輕微傷。
2、輕傷判定條件:鼻骨粉碎性骨折、明顯移位導(dǎo)致外形改變或持續(xù)性通氣障礙,可能構(gòu)成輕傷二級。
建議及時進行影像學(xué)檢查,由司法鑒定機構(gòu)根據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》出具正式結(jié)論,治療期間避免碰撞鼻部。