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腎結(jié)石的腳會腫嗎？

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石一般不會直接導(dǎo)致腳腫，但若合并尿路梗阻或腎功能損傷時可能出現(xiàn)下肢水腫。腎結(jié)石引起的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難等，腳腫通常與其他并發(fā)癥相關(guān)。

腎結(jié)石患者出現(xiàn)腳腫多與繼發(fā)因素有關(guān)。當(dāng)結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)腎積水時，可能造成腎小球濾過率下降，鈉水潴留導(dǎo)致下肢輕度凹陷性水腫，這種水腫常從足踝部開始向上蔓延。合并泌尿系統(tǒng)感染時，炎癥反應(yīng)可能加重體液循環(huán)障礙。長期未治療的腎結(jié)石若導(dǎo)致慢性腎功能不全，體內(nèi)蛋白質(zhì)流失會引起低蛋白血癥性水腫，此時可能伴隨眼瞼浮腫和尿量減少。

少數(shù)情況下，腎結(jié)石患者服用某些排石藥物如α受體阻滯劑時，藥物副作用可能引發(fā)體位性水腫。存在基礎(chǔ)疾病如心力衰竭或靜脈回流障礙的患者，腎結(jié)石引發(fā)的疼痛應(yīng)激可能誘發(fā)原有疾病加重，表現(xiàn)為突發(fā)性雙下肢對稱水腫。這類患者往往伴有呼吸困難或下肢靜脈曲張等體征。

建議腎結(jié)石患者每日保持2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)腳腫時應(yīng)監(jiān)測尿量和血壓，及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。若確診為梗阻性腎病，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后水腫多可逐漸消退。合并感染時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

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