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腎功能不全的臨床癥狀有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腎功能 #癥狀

腎功能不全的臨床癥狀主要有排尿異常、水腫、貧血、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、排尿異常：

早期表現(xiàn)為夜尿增多，尿量超過白天尿量；隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿或無尿。尿液檢查可見蛋白尿、血尿，尿比重固定于1.010左右。這是由于腎小球?yàn)V過功能下降和腎小管濃縮功能障礙所致。

2、水腫：

常見于眼瞼和下肢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。晨起眼瞼水腫是典型表現(xiàn)，長期臥床者骶尾部水腫明顯。水腫程度與腎功能損害程度呈正相關(guān)。

3、貧血：

表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。腎性貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血，主要與促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)。貧血程度通常與血肌酐水平平行，是腎功能不全的常見并發(fā)癥。

4、消化系統(tǒng)癥狀：

包括食欲減退、惡心嘔吐、口腔氨味。這些癥狀與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血，胃鏡檢查可見尿素霜沉積。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

早期表現(xiàn)為注意力不集中、失眠，晚期可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷。這與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。

腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶；限制鈉鹽攝入以減輕水腫；保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳改善血液循環(huán)；定期監(jiān)測血壓、血糖；避免使用腎毒性藥物；注意觀察尿量變化和水腫情況，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒加重病情，夏季避免大量出汗導(dǎo)致脫水。

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