抗抑郁藥的副作用

心理健康科編輯健康領(lǐng)路人

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-11 09:44:51

抗抑郁藥可能引起口干、頭暈、嗜睡、胃腸不適、體重增加等副作用，具體表現(xiàn)與藥物種類及個體差異有關(guān)。常見抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等，不同機(jī)制藥物副作用存在區(qū)別。

1、口干

口干是抗抑郁藥常見的副作用之一，可能與藥物抑制唾液腺分泌有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片，以及三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片均可能引發(fā)該癥狀。輕度口干可通過少量多次飲水緩解，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口腔黏膜干燥甚至潰瘍，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、頭暈

抗抑郁藥可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致血壓波動或前庭功能紊亂，從而引發(fā)頭暈。鹽酸舍曲林片、馬來酸氟伏沙明片等藥物在治療初期較易出現(xiàn)該反應(yīng)。頭暈多發(fā)生在服藥后1-2小時內(nèi)，建議避免突然改變體位，必要時可遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時間或劑量。

3、嗜睡

具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片可能顯著增加日間嗜睡感。這種副作用在老年患者中更為明顯，可能與藥物對組胺受體的阻斷作用相關(guān)。若影響日常生活，可考慮更換為鎮(zhèn)靜作用較輕的藥物如安非他酮緩釋片，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、胃腸不適

抗抑郁藥常引起惡心、腹瀉或便秘癥狀，鹽酸文拉法辛緩釋片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜或影響腸道蠕動功能。建議餐后服藥減輕刺激，同時增加膳食纖維攝入。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血等嚴(yán)重表現(xiàn)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、體重增加

部分抗抑郁藥如米氮平片、帕羅西汀片可能通過影響代謝和食欲導(dǎo)致體重增加，機(jī)制涉及組胺受體阻斷和胰島素敏感性改變。建議用藥期間定期監(jiān)測體重，結(jié)合飲食控制和適度運(yùn)動。對體重敏感者可選對代謝影響較小的安非他酮緩釋片。

服用抗抑郁藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效與副作用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難，或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如震顫、意識模糊時需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，有助于減輕藥物副作用。用藥初期副作用可能較明顯，多數(shù)會隨身體適應(yīng)而逐漸減輕，若持續(xù)不緩解應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

抑郁抗抑郁藥

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