前胸中間骨頭疼怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
關(guān)鍵詞: #頭疼
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
關(guān)鍵詞: #頭疼
前胸中間骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、胸椎病變等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

肋軟骨炎是前胸骨疼痛的常見原因,多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)或雙側(cè)局限性腫痛,咳嗽或按壓時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物及劇烈運(yùn)動。
外傷后胸骨骨折可引起前胸正中持續(xù)性銳痛,深呼吸或體位變動時加劇??赡芘c車禍撞擊、心肺復(fù)蘇操作不當(dāng)有關(guān),常伴隨皮下淤血、骨擦感。輕度骨折可通過胸帶固定4-6周自愈,嚴(yán)重移位需行胸骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動,定期復(fù)查X線評估愈合情況。
胃酸反流刺激食管時可放射至胸骨后區(qū)域,表現(xiàn)為燒灼樣疼痛,多發(fā)生于餐后或平臥時??赡芘c食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān),常伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。

冠狀動脈供血不足引發(fā)的心絞痛可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,向左肩及下頜放射,持續(xù)3-5分鐘。常在勞累或情緒激動時發(fā)作,含服硝酸甘油片可緩解。確診需結(jié)合心電圖、冠脈CTA檢查,必要時行冠脈支架植入術(shù)?;颊咝鑷?yán)格控制血壓血脂,戒煙限酒。
胸椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉性胸骨疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后減輕??赏ㄟ^X線、MRI明確診斷,輕者采用美洛昔康片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重者需椎體成形術(shù)治療。日常應(yīng)保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

出現(xiàn)前胸骨疼痛需注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作誘因及伴隨癥狀,就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。保持規(guī)律作息,避免過度彎腰負(fù)重,選擇軟硬適中的床墊。飲食宜清淡易消化,少食多餐,控制咖啡因及辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,應(yīng)立即急診就醫(yī)。