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左炔諾孕酮片撤退性出血一般幾天

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #孕酮 #出血

左炔諾孕酮片引起的撤退性出血一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受用藥時(shí)機(jī)、個(gè)體激素水平、子宮內(nèi)膜厚度、藥物代謝差異及基礎(chǔ)婦科疾病等因素影響。

1、用藥時(shí)機(jī)：

服藥時(shí)處于月經(jīng)周期不同階段直接影響出血時(shí)長(zhǎng)。排卵前服用可能因抑制排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜較薄，出血量少且時(shí)間短；黃體期服用則因孕激素驟降引發(fā)類似月經(jīng)的撤退性出血，持續(xù)時(shí)間接近正常經(jīng)期。

2、激素水平：

個(gè)體原有雌激素水平?jīng)Q定子宮內(nèi)膜增生程度。雌激素水平較高者子宮內(nèi)膜較厚，脫落時(shí)出血量較多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則出血。

3、內(nèi)膜厚度：

超聲檢測(cè)下子宮內(nèi)膜厚度與出血時(shí)間呈正相關(guān)。內(nèi)膜厚度超過8毫米時(shí)，撤退性出血可能持續(xù)5天以上；內(nèi)膜較薄者通常3天內(nèi)停止出血。

4、代謝差異：

CYP3A4酶活性影響左炔諾孕酮代謝速度。代謝快者血藥濃度下降迅速，出血時(shí)間較短；肝功能異?；蚝嫌妹敢种苿┱呖赡苎娱L(zhǎng)出血期。

5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能干擾正常內(nèi)膜脫落。合并這些疾病時(shí)撤退性出血可能超過7天，甚至出現(xiàn)大量出血需醫(yī)療干預(yù)。

撤退性出血期間建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。觀察出血量變化，若出血超過10天或單日用量超過8片衛(wèi)生巾應(yīng)及時(shí)婦科就診?？蛇m當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，同時(shí)減少生冷辛辣飲食刺激。出血停止后建議使用避孕套等屏障法避孕至下次月經(jīng)來潮，反復(fù)使用緊急避孕藥可能擾亂月經(jīng)周期。

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