撤退性出血是指女性在停用激素類藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血現(xiàn)象,常見于口服避孕藥、緊急避孕藥或激素替代療法后,主要由激素水平驟降引發(fā)。
一、藥物因素
停用雌激素或孕激素類藥物后,體內(nèi)激素水平迅速下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血。常見藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
二、生理機(jī)制
正常月經(jīng)周期中激素水平周期性變化,人為中斷激素供給會模擬黃體萎縮過程,引發(fā)類似月經(jīng)的出血反應(yīng)。
三、病理因素
多囊卵巢綜合征患者因內(nèi)分泌紊亂,停藥后更易出現(xiàn)異常子宮出血??赡馨殡S月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等癥狀,需配合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)。
四、子宮內(nèi)膜狀態(tài)
長期使用激素藥物導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚者,停藥后出血量可能較多。超聲檢查可評估內(nèi)膜厚度,必要時使用氨甲環(huán)酸止血。
規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,出血期間保持會陰清潔,若出血超過7天或量過大需及時婦科就診。