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產(chǎn)后下面縫針裂開怎么辦

產(chǎn)后護理編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后

產(chǎn)后會陰縫線裂開需立即就醫(yī)處理，常見原因包括感染、過早活動及縫合技術(shù)問題，應(yīng)對方法涵蓋清創(chuàng)縫合、抗生素治療和科學護理。

1、感染因素：

細菌感染是縫線裂開的首要誘因，表現(xiàn)為紅腫滲液伴發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉靜脈滴注、甲硝唑口服聯(lián)合莫匹羅星軟膏局部涂抹。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴3次，每次10分鐘。

2、活動不當：

產(chǎn)后兩周內(nèi)提重物或久坐會增大傷口張力。裂開小于1cm可采用蝶形膠布牽拉固定，配合臥床時側(cè)臥減壓。使用產(chǎn)科專用環(huán)形坐墊分散壓力，哺乳建議采用橄欖球式抱姿避免壓迫。

3、縫合問題：

可吸收線過早溶解或打結(jié)過緊會導致傷口對合不良。二次縫合需選用延遲吸收的聚糖乳酸910縫線，采用間斷垂直褥式縫合技術(shù)。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，72小時后改紅外線理療促進愈合。

4、體質(zhì)影響：

糖尿病或貧血產(chǎn)婦組織修復能力差?？刂蒲窃诓颓?mmol/L以下，血紅蛋白低于90g/L需輸注濃縮紅細胞。補充蛋白質(zhì)粉30g/日，維生素C200mg/日加速膠原合成。

5、護理失誤：

如廁后未從前向后擦拭、衛(wèi)生巾更換不及時易致污染。改用智能馬桶溫水沖洗，選擇純棉透氣型產(chǎn)婦衛(wèi)生巾每2小時更換。排便困難可口服乳果糖15ml/日，避免用力導致傷口再裂。

康復期每日攝入150g瘦肉、2個雞蛋及500g深色蔬菜，保證鋅和維生素K的供應(yīng)。凱格爾運動需在傷口完全愈合后開始，從每天3組縮肛練習起步。保持會陰干燥可墊產(chǎn)褥墊通風，出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)需專業(yè)拆線。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免影響乳汁質(zhì)量。觀察惡露性狀變化，異常出血或持續(xù)疼痛需超聲檢查排除胎盤殘留。

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