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成人支原體肺炎的典型癥狀

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #支原體 #肺炎

成人支原體肺炎的典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低至中度發(fā)熱、咽痛、胸骨后疼痛及乏力。這些癥狀通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展，初期易被誤認(rèn)為普通感冒。

1、持續(xù)性干咳：

病程初期以陣發(fā)性干咳為主，夜間加重為特征，約50%患者持續(xù)3周以上。咳嗽機(jī)制與支原體刺激呼吸道黏膜及免疫反應(yīng)相關(guān)，痰液少且黏稠，后期可能轉(zhuǎn)為帶少量白色黏痰。

2、低至中度發(fā)熱：

體溫多在37.5-38.5℃波動，熱型不規(guī)則，持續(xù)5-7天。區(qū)別于細(xì)菌性肺炎的高熱，支原體感染引起的發(fā)熱程度較輕，但伴隨明顯畏寒和全身肌肉酸痛。

3、咽痛：

約70%患者出現(xiàn)咽部充血和疼痛，體檢可見咽后壁淋巴濾泡增生。癥狀由支原體直接侵襲上呼吸道黏膜引起，常早于咳嗽1-2天出現(xiàn)，吞咽時疼痛加劇。

4、胸骨后疼痛：

因頻繁咳嗽導(dǎo)致胸膜牽拉或氣管炎癥刺激引發(fā)，表現(xiàn)為胸骨后灼燒感或鈍痛，深呼吸時加重。需注意與心源性疼痛鑒別，該癥狀發(fā)生率為30%-45%。

3、乏力：

支原體釋放的神經(jīng)氨酸酶可影響能量代謝，患者常訴持續(xù)倦怠感，活動耐力下降。這種疲勞感往往在體溫正常后仍持續(xù)1-2周，是區(qū)別于其他肺炎的顯著特點(diǎn)。

建議發(fā)病期間保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫蜂蜜水或梨汁緩解咽部刺激。飲食宜采用高蛋白、高維生素的半流質(zhì)，如蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免劇烈活動加重缺氧癥狀。居家護(hù)理需重點(diǎn)監(jiān)測體溫和血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸頻率超過24次/分或指脈氧低于93%，應(yīng)立即就醫(yī)評估肺部病變進(jìn)展。

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