脫垂膨出怎么治療

陰道脫垂膨出可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整改善。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉張力,每日3組每組收縮10-15秒;陰道啞鈴訓(xùn)練通過(guò)負(fù)重提升肌力;生物反饋治療借助儀器精準(zhǔn)定位肌肉群。持續(xù)6-12周可緩解輕度脫垂癥狀。
硅膠環(huán)形子宮托適合短期支撐,需定期消毒更換;Gellhorn托適用于重度脫垂患者;Cube托可調(diào)節(jié)支撐力度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每3-6個(gè)月更換,配合雌激素軟膏預(yù)防黏膜磨損。
局部雌激素乳膏改善黏膜萎縮,每周2-3次;口服替勃龍調(diào)節(jié)激素水平;中藥補(bǔ)中益氣湯加減可提升盆底支撐力。需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。
經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)適合年輕患者;腹腔鏡骶骨陰道固定術(shù)創(chuàng)傷較??;傳統(tǒng)陰道封閉術(shù)用于老年無(wú)性生活需求者。術(shù)后需禁重體力勞動(dòng)3個(gè)月,復(fù)發(fā)率約5%-15%。
控制BMI在18.5-23.9減少腹壓,每日飲水1.5升預(yù)防便秘,避免提重物超過(guò)5公斤。高纖維飲食如燕麥、火龍果可減少排便用力,游泳和瑜伽能溫和強(qiáng)化核心肌群。
脫垂膨出患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練,每日攝入30g膳食纖維如奇亞籽、芹菜,避免咖啡因刺激膀胱。快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次,每次30分鐘。使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換,排便后從前向后清潔。癥狀加重或出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)復(fù)查,絕經(jīng)后女性建議每年評(píng)估盆底功能。