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雙腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于2厘米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可一次性清除梗阻結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院3-5天，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
治療后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。
