子宮脫垂與膨出的區(qū)別主要在于解剖位置改變程度及癥狀嚴(yán)重性,前者指子宮完全脫離正常位置墜入陰道,后者僅為子宮部分下移壓迫陰道壁。
子宮脫垂是子宮從盆腔正常位置沿陰道下降,嚴(yán)重時(shí)宮頸或?qū)m體脫出陰道口;膨出則是子宮輕度下移導(dǎo)致陰道前壁或后壁向陰道內(nèi)突出。
脫垂常見(jiàn)明顯下墜感、排尿困難及可見(jiàn)組織脫出;膨出多表現(xiàn)為陰道脹滿感或性交不適,癥狀相對(duì)輕微。
兩者均與盆底肌松弛有關(guān),但脫垂多繼發(fā)于多次分娩或絕經(jīng)后雌激素缺乏,膨出可能由慢性腹壓增高導(dǎo)致。
膨出可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,脫垂需根據(jù)程度選擇子宮托或手術(shù)修復(fù),重度脫垂常需行骶棘韌帶固定術(shù)。
建議出現(xiàn)盆腔壓迫癥狀時(shí)盡早就診評(píng)估,避免提重物及長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓行為,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于預(yù)防病情進(jìn)展。