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膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷怎么治療

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #膝關(guān)節(jié) #韌帶

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減少膝關(guān)節(jié)彎曲動(dòng)作。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度而定，輕度損傷需制動(dòng)1-2周，中度損傷需2-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用熱水袋或紅外線理療儀，每日2-3次。冷熱交替敷法對(duì)慢性期韌帶修復(fù)有幫助。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液。中后期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。

4、支具固定

選用膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具或彈性護(hù)膝，限制膝關(guān)節(jié)側(cè)向活動(dòng)但保留屈伸功能。支具需全天佩戴4-6周，睡眠時(shí)可不拆除。定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓傷。拆除支具后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，采用自體腘繩肌腱或人工韌帶。術(shù)后需石膏固定3-4周，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需施行韌帶緊縮術(shù)或截骨矯形術(shù)。

恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。日常可佩戴護(hù)膝預(yù)防再次損傷，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。

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