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敗血癥的癥狀特征是什么

傳染科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #敗血癥 #癥狀

敗血癥的癥狀特征主要有寒戰(zhàn)高熱、心率增快、呼吸急促、意識(shí)改變、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥早期典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可超過(guò)39攝氏度。寒戰(zhàn)由細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，高熱與炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)體溫不升的異常表現(xiàn)，提示免疫功能?chē)?yán)重受損。

2、心率增快

患者心率常超過(guò)90次/分，與感染應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，需警惕膿毒性心肌病的發(fā)生。心率變化是評(píng)估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)之一。

3、呼吸急促

呼吸頻率多超過(guò)20次/分，早期為代償性過(guò)度通氣，后期可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。伴隨血氧飽和度下降時(shí)，提示已出現(xiàn)器官功能衰竭。

4、意識(shí)改變

從煩躁不安逐漸進(jìn)展為嗜睡昏迷，與腦組織灌注不足及毒素積累相關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)往往預(yù)示病情惡化，需緊急進(jìn)行降顱壓等處理。

5、皮膚瘀斑

由凝血功能障礙導(dǎo)致的出血性皮疹，壓之不褪色，多分布于四肢軀干。嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，是預(yù)后不良的重要標(biāo)志。

敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇易消化的高蛋白流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯等，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意維持口腔及皮膚清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡。所有護(hù)理操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免交叉感染。出現(xiàn)任何癥狀加重都需立即通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。

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