怎么確診缺鐵性貧血

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17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 08:41:52

缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、骨髓鐵染色等方式確診。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)項目，通過觀察血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積等指標(biāo)可初步判斷貧血類型。缺鐵性貧血患者血紅蛋白常低于正常值，紅細(xì)胞呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變。該檢查無需空腹，采血后1-2小時即可獲取結(jié)果。若結(jié)果顯示血紅蛋白降低合并紅細(xì)胞體積縮小，需進(jìn)一步進(jìn)行鐵代謝檢查。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標(biāo)，其水平降低早于血紅蛋白下降。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白通常明顯低于參考范圍，同時可能伴隨血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高等表現(xiàn)。檢測需空腹采血，結(jié)果可輔助鑒別缺鐵性貧血與其他類型貧血。當(dāng)鐵蛋白低于15微克每升時，結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診缺鐵性貧血。

3、骨髓鐵染色

骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取骨髓樣本后染色觀察鐵儲備情況。缺鐵性貧血患者骨髓涂片可見細(xì)胞外鐵消失、鐵粒幼細(xì)胞減少。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在前兩項檢查結(jié)果不明確時采用。骨髓鐵染色結(jié)果能直接反映機(jī)體鐵儲存狀態(tài)，對復(fù)雜病例具有確診價值。

4、鐵代謝指標(biāo)

鐵代謝相關(guān)檢測包括血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)。缺鐵性貧血患者表現(xiàn)為血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高。這些指標(biāo)變化早于血紅蛋白下降，有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài)。檢測需空腹8小時以上采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、病因?qū)W檢查

確診缺鐵性貧血后需進(jìn)一步明確病因，包括糞便隱血試驗、胃腸鏡檢查、婦科檢查等。慢性消化道出血是成人缺鐵常見原因，女性需排查月經(jīng)過多等因素。兒童患者需評估飲食結(jié)構(gòu)和生長發(fā)育情況。明確病因?qū)χ贫ㄡ槍π灾委煼桨负皖A(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

日常應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入。維生素C有助于促進(jìn)鐵吸收，可搭配柑橘類水果食用。避免濃茶、咖啡與含鐵食物同服，這些飲品會抑制鐵吸收。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補鐵方案。若出現(xiàn)黑便、嘔血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

貧血缺鐵性貧血

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