權(quán)威問答
缺鐵性貧血可通過血常規(guī)、血清鐵蛋白檢測(cè)、血清鐵檢測(cè)、總鐵結(jié)合力檢測(cè)、骨髓穿刺檢查等確診。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血等因素引起，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
血常規(guī)是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積等指標(biāo)，可以初步判斷是否存在貧血。缺鐵性貧血患者的血紅蛋白濃度通常低于正常值，紅細(xì)胞平均體積減小，紅細(xì)胞體積分布寬度增大。血常規(guī)檢查簡(jiǎn)便快捷，是篩查缺鐵性貧血的首選方法。
血清鐵蛋白檢測(cè)是評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)存情況的重要指標(biāo)，能夠反映機(jī)體鐵儲(chǔ)備水平。缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白濃度通常明顯降低，這是診斷缺鐵性貧血的特異性指標(biāo)之一。血清鐵蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài)，在血紅蛋白尚未下降前即可提示鐵儲(chǔ)備不足。
血清鐵檢測(cè)可直接測(cè)量血液中鐵離子的含量，缺鐵性貧血患者的血清鐵水平通常降低。這項(xiàng)檢查能夠反映循環(huán)血液中鐵的即時(shí)供應(yīng)情況，但受飲食、晝夜節(jié)律等因素影響較大，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。血清鐵檢測(cè)有助于區(qū)分缺鐵性貧血與其他類型的貧血。
總鐵結(jié)合力檢測(cè)反映血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的能力，缺鐵性貧血患者的總鐵結(jié)合力通常升高。這項(xiàng)檢查可以間接評(píng)估轉(zhuǎn)鐵蛋白的飽和度，當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%時(shí)，提示可能存在缺鐵性貧血。總鐵結(jié)合力檢測(cè)有助于判斷鐵代謝異常的類型和程度。
骨髓穿刺檢查是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過骨髓涂片觀察骨髓造血情況和鐵染色結(jié)果，可以明確診斷缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者的骨髓中可染色鐵明顯減少或消失，幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核。骨髓穿刺檢查雖然準(zhǔn)確性高，但因有創(chuàng)性通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
確診缺鐵性貧血后，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等攝入，避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。治療期間應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估治療效果，直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。對(duì)于明確存在慢性失血的患者，還需積極尋找并治療原發(fā)疾病。
