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敗血癥患者大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮疹可能與感染性微血栓、毒素沉積、毛細(xì)血管滲漏、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)，需結(jié)合抗生素治療與皮疹局部護(hù)理。

1、感染性微血栓

敗血癥病原體釋放毒素導(dǎo)致微血管栓塞，引發(fā)局部缺血性皮疹。需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，皮疹處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、毒素沉積

細(xì)菌內(nèi)毒素激活炎癥反應(yīng)，使皮膚毛細(xì)血管通透性增加。治療需用亞胺培南清除感染源，輔以氫化可的松乳膏緩解炎癥性皮疹。

3、毛細(xì)血管滲漏

全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血漿蛋白外滲，形成紫癜樣皮疹。建議使用去甲腎上腺素維持血壓，皮疹區(qū)域避免摩擦，必要時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。

4、免疫復(fù)合物沉積

抗原抗體復(fù)合物在皮膚小血管沉積引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。需靜脈滴注免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕皮疹癥狀。

敗血癥皮疹患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，監(jiān)測皮疹變化情況并及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整治療方案。