權(quán)威問答
缺鐵性貧血的確診指標(biāo)主要有血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血紅蛋白濃度等。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型，需結(jié)合多項實驗室檢查綜合判斷。
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標(biāo)，缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低。血清鐵蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài)，在血紅蛋白下降前即可出現(xiàn)異常。當(dāng)血清鐵蛋白低于正常參考范圍時，提示鐵儲備耗竭，是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。
血清鐵指血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵離子濃度，缺鐵性貧血患者血清鐵水平往往降低。血清鐵檢測需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，因該指標(biāo)易受飲食、晝夜節(jié)律等因素影響。血清鐵降低常見于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等情況。
總鐵結(jié)合力反映血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的能力，缺鐵性貧血時總鐵結(jié)合力通常升高。這是由于鐵缺乏時機(jī)體代償性增加轉(zhuǎn)鐵蛋白合成，導(dǎo)致未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白增多?？傝F結(jié)合力升高與血清鐵降低同時存在時，對缺鐵性貧血診斷有較高特異性。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值，缺鐵性貧血患者該比值常低于正常范圍。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低反映鐵供應(yīng)不足，是評估鐵代謝狀態(tài)的重要參數(shù)。該指標(biāo)結(jié)合血清鐵蛋白檢測可提高缺鐵性貧血診斷準(zhǔn)確性。
血紅蛋白濃度是貧血診斷的基本指標(biāo)，缺鐵性貧血患者血紅蛋白水平低于正常值。血紅蛋白降低程度可反映貧血嚴(yán)重程度，但需注意該指標(biāo)在缺鐵早期可能正常。診斷缺鐵性貧血時，血紅蛋白需與其他鐵代謝指標(biāo)聯(lián)合分析，以明確貧血的病因。
確診缺鐵性貧血需綜合分析上述指標(biāo)，同時結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史。日常應(yīng)注意均衡飲食，適量增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等，避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。如出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀，建議及時就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。
