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竇性心動(dòng)過緩怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心動(dòng)

竇性心動(dòng)過緩可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動(dòng)過緩可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

對于無明顯癥狀的輕度竇性心動(dòng)過緩，可通過減少咖啡因攝入、避免過度勞累、戒煙限酒等方式改善。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然改變體位引發(fā)頭暈。

2、藥物治療

當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分或伴隨暈厥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液提升心率。對于甲狀腺功能減退導(dǎo)致者需配合左甲狀腺素鈉片治療，心肌缺血患者可聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化。

3、心臟起搏器植入

嚴(yán)重竇房結(jié)功能異?；颊咝杩紤]植入永久性心臟起搏器，常見術(shù)式包括單腔起搏器植入術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù)。該治療適用于反復(fù)暈厥或心臟停搏超過3秒的患者，術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境并定期復(fù)查起搏器功能。

4、原發(fā)病治療

繼發(fā)于心肌炎的患者需進(jìn)行營養(yǎng)心肌治療，可靜脈注射磷酸肌酸鈉。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致者應(yīng)服用甲巰咪唑片控制代謝率，顱內(nèi)壓增高引發(fā)的心動(dòng)過緩需及時(shí)降低顱壓治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬心陽不足者可服用參附注射液溫補(bǔ)心陽，配合艾灸關(guān)元、內(nèi)關(guān)等穴位。氣血兩虛型適用生脈飲口服液，日常可用紅參片含服，但需監(jiān)測血壓變化避免上火。

竇性心動(dòng)過緩患者日常應(yīng)避免突然站立或劇烈轉(zhuǎn)頭，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄?，少量多餐避免胃部過度充盈刺激迷走神經(jīng)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄基礎(chǔ)心率和用藥情況，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)眼前發(fā)黑、胸悶氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。

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