妊娠高血壓是怎樣的

心血管內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 08:13:45

妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，可能伴隨蛋白尿或器官功能障礙。妊娠高血壓主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓合并子癇前期五種類型。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，不伴隨蛋白尿或其他器官損害。通常產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可恢復(fù)正常。日常需減少鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓，保證充足睡眠。若血壓持續(xù)升高可能發(fā)展為子癇前期。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需要硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

3、子癇

子癇是子癇前期進(jìn)展至出現(xiàn)抽搐或昏迷的危重狀態(tài)，屬于妊娠高血壓最嚴(yán)重的階段。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需立即住院治療，使用硫酸鎂注射液控制抽搐，必要時(shí)終止妊娠。

4、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或在妊娠20周前確診高血壓，妊娠期間血壓持續(xù)異常。這類孕婦發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率較高，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，調(diào)整原有降壓方案，可選用甲基多巴片等妊娠安全藥物。

5、慢性高血壓合并子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠中后期出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高并伴隨蛋白尿或器官功能損害時(shí)，稱為慢性高血壓合并子癇前期。這類患者可能需要提前分娩，臨床常用肼屈嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入。每周至少進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫(yī)。

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