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健康資訊

急性膽管炎是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 08:05:35

急性膽管炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸等癥狀。急性膽管炎是膽管系統(tǒng)的急性細(xì)菌感染性疾病，主要由膽管梗阻和細(xì)菌感染引起，常見病因包括膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽道蛔蟲等。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染性休克、神志改變等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)治療。

1、寒戰(zhàn)高熱

寒戰(zhàn)高熱是急性膽管炎的典型癥狀之一，體溫可迅速升高至39攝氏度以上，伴有明顯寒戰(zhàn)。這是由于膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積，細(xì)菌大量繁殖并釋放內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)高熱，使用抗生素后體溫可暫時下降但易反復(fù)。

2、腹痛

腹痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，可向右肩背部放射。疼痛程度與膽管梗阻程度相關(guān)，進(jìn)食油膩食物后可能加重。查體時可發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，部分患者可觸及腫大的膽囊。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺。黃疸程度與膽管梗阻程度相關(guān)，完全梗阻時黃疸進(jìn)行性加重。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主。

4、消化道癥狀

患者常伴有惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。這是由于膽汁排泄受阻影響消化功能所致。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，加重病情。

5、休克表現(xiàn)

重癥急性膽管炎可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，如血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。這是由于大量細(xì)菌和內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起全身炎癥反應(yīng)綜合征所致，需立即搶救治療。

急性膽管炎患者應(yīng)注意臥床休息，禁食油膩食物，保持清淡飲食。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。對于有膽管結(jié)石等基礎(chǔ)疾病的患者，建議炎癥控制后盡早行膽道引流或取石手術(shù)，防止復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽道疾病。

癥狀膽管炎

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