眼科常見眼病癥狀和體征

眼科編輯健康領(lǐng)路人

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 10:56:53

關(guān)鍵詞： #眼科 #癥狀

眼科常見眼病癥狀和體征主要包括視力下降、眼紅、眼痛、畏光、流淚、異物感、視物變形、視野缺損等。這些表現(xiàn)可能由結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等疾病引起，需結(jié)合具體體征如結(jié)膜充血、角膜混濁、眼壓升高等綜合判斷。

1、視力下降

視力下降是眼科就診最常見的主訴之一，可能由屈光不正、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疾病引起。屈光不正表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力模糊，可通過驗(yàn)光配鏡矯正；白內(nèi)障患者晶狀體混濁導(dǎo)致漸進(jìn)性無痛性視力下降，需手術(shù)置換人工晶體；青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，伴隨頭痛惡心，慢性青光眼則表現(xiàn)為視野逐漸縮窄；視網(wǎng)膜脫離常見閃光感后突發(fā)視野缺損，需緊急手術(shù)復(fù)位。

2、眼紅

眼紅多因結(jié)膜或鞏膜血管充血擴(kuò)張所致。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為黏液膿性分泌物，可使用左氧氟沙星滴眼液；病毒性結(jié)膜炎常見水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大，需更昔洛韋凝膠治療；過敏性結(jié)膜炎典型癥狀為眼癢和漿液性分泌物，推薦奧洛他定滴眼液。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)睫狀充血，角膜水腫呈霧狀，需立即降眼壓處理。

3、眼痛

眼痛可分為表層刺痛和深部脹痛。角膜上皮缺損或異物存留引發(fā)劇烈刺痛，使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)；虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為睫狀區(qū)壓痛，需散瞳和糖皮質(zhì)激素治療；眶蜂窩織炎伴隨眼球運(yùn)動(dòng)痛和發(fā)熱，靜脈抗生素必不可少。眼內(nèi)炎作為急癥，會(huì)出現(xiàn)眼痛伴視力驟降，需玻璃體注藥或手術(shù)。

4、畏光流淚

畏光流淚常見于角膜病變和虹膜炎癥。角膜炎患者因三叉神經(jīng)受刺激出現(xiàn)反射性淚液分泌，細(xì)菌性感染用妥布霉素滴眼液，真菌性需那他霉素滴眼液；虹膜炎因瞳孔括約肌痙攣導(dǎo)致畏光，使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。干眼癥患者可能表現(xiàn)為paradoxical流淚，需人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤。

5、視物變形

視物變形多提示黃斑區(qū)病變。年齡相關(guān)性黃斑變性患者視物扭曲，可進(jìn)行抗VEGF玻璃體注射；中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視物變小變遠(yuǎn)，多數(shù)可自愈；黃斑水腫常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，需雷珠單抗治療。視網(wǎng)膜前膜或黃斑裂孔也會(huì)導(dǎo)致變形，需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診眼科，通過視力檢查、眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查、眼底照相等明確診斷。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼和過度用眼，控制血糖血壓，佩戴防紫外線眼鏡，飲食補(bǔ)充葉黃素和維生素。糖尿病患者需定期眼底篩查，高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。

眼科癥狀

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