小兒特有的骨折類型是哪些

兒科編輯醫(yī)顆葡萄

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 15:05:21

關(guān)鍵詞： #骨折 #小兒

小兒特有的骨折類型主要有青枝骨折、骨骺骨折、骨膜下骨折、隆突骨折和彎曲骨折。這些骨折類型與兒童骨骼的生理特點密切相關(guān)，如骨骼柔韌性高、骨膜較厚、骨骺未閉合等。

1、青枝骨折

青枝骨折是兒童常見的骨折類型，因骨骼未完全斷裂類似折斷的嫩枝而得名。兒童骨骼有機質(zhì)含量高、韌性較強，外力作用下可能僅發(fā)生部分斷裂，骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù)。多見于橈骨、尺骨等長骨，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，但畸形不明顯。需通過X線確診，通常采用石膏固定3-6周可愈合。

2、骨骺骨折

骨骺骨折特指發(fā)生在兒童生長板的損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類。因兒童骨骺未閉合，外力易導致軟骨生長帶損傷，可能影響骨骼發(fā)育。常見于橈骨遠端、脛骨遠端等部位，需通過MRI評估損傷程度。I-II型多采用手法復位石膏固定，III-V型可能需手術(shù)干預以防止生長障礙。

3、骨膜下骨折

骨膜下骨折是兒童骨膜厚且與骨皮質(zhì)連接疏松的特殊表現(xiàn)。外力作用下骨皮質(zhì)斷裂但骨膜保持完整，骨折端移位較少。多見于鎖骨、脛骨等部位，臨床表現(xiàn)較輕，易漏診。X線可見骨皮質(zhì)中斷伴骨膜反應，治療以三角巾懸吊或石膏固定為主，愈合期需4-8周。

4、隆突骨折

隆突骨折是兒童干骺端受縱向壓力導致的壓縮性骨折，常見于脛骨近端或橈骨遠端。由于兒童干骺端為多孔結(jié)構(gòu)，受壓后形成凹陷畸形但無明確骨折線。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛伴活動受限，X線可見骨小梁壓縮。通常采用支具保護3-4周，負重需逐步恢復。

5、彎曲骨折

彎曲骨折是兒童長骨受側(cè)方應力產(chǎn)生的塑性變形，無明確骨折線但出現(xiàn)持久性彎曲。與成人相比，兒童骨骼礦物質(zhì)含量低、彈性大，外力撤除后無法完全恢復原狀。多見于尺骨、腓骨等，需通過雙側(cè)對比X線診斷。治療需手法矯形至對側(cè)80%以上曲度，石膏固定4-6周。

兒童骨折護理需特別注意定期復查生長情況，尤其是骨骺骨折患兒應隨訪至骨骼成熟。日常應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免劇烈碰撞運動。固定期間保持患肢抬高減輕腫脹，拆除外固定后需在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。家長發(fā)現(xiàn)患兒肢體異常腫脹、拒動或畸形時，應及時就醫(yī)排除骨折可能。

骨折小兒

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