急性病毒性心肌炎有哪些癥狀
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
急性病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽、惡心嘔吐等。該病主要由病毒感染引起,可能伴隨心律失常或心力衰竭,需及時就醫(yī)治療。

胸悶胸痛是急性病毒性心肌炎的典型癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛,可能與心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致缺血有關(guān)。部分患者疼痛可放射至左肩背部,活動后加重。需通過心電圖和心肌酶譜檢查明確診斷,避免與心絞痛混淆。
心悸氣短常由病毒直接侵襲心肌引發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所致,患者自覺心跳加速、節(jié)律不齊,輕微活動即感呼吸困難。嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能存在心功能不全,需監(jiān)測血氧飽和度。
全身乏力與頭暈多因心肌收縮力下降導(dǎo)致血液循環(huán)不足,腦部供血減少所致?;颊叱0槊嫔n白、四肢發(fā)冷,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)暈厥。這種情況反映血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需警惕心源性休克風(fēng)險。

發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀常見于疾病早期,多為病毒感染的前驅(qū)表現(xiàn),體溫可達(dá)38-39℃。若合并病毒性心包炎可出現(xiàn)胸痛隨呼吸加重,聽診可聞及心包摩擦音。需與普通感冒鑒別。
惡心嘔吐可能與心肌炎引發(fā)的胃腸淤血有關(guān),兒童患者尤為多見。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,易誤診為胃腸炎。當(dāng)伴隨其他心臟癥狀時,應(yīng)優(yōu)先考慮心肌損傷。

急性病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀,提示病情進(jìn)展,須立即復(fù)診。日常需預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。