老年糖尿病有哪些常見癥狀

內(nèi)分泌科編輯科普小醫(yī)森

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-09 17:01:44

老年糖尿病常見癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、多飲

老年糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，常出現(xiàn)明顯口渴感，每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況與高滲性利尿有關(guān)，患者可能同時伴有口腔干燥、嘴唇干裂等表現(xiàn)。治療需以控制血糖為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

2、多尿

血糖超過腎糖閾時會導(dǎo)致尿糖排泄增加，產(chǎn)生滲透性利尿作用，患者24小時尿量可達(dá)2500-4000毫升，夜尿次數(shù)明顯增多。長期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂，患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。除降糖治療外，需注意監(jiān)測腎功能，必要時使用阿卡波糖片等藥物延緩碳水化合物吸收。

3、多食

胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體代償性增加攝食量以補(bǔ)充能量，患者常出現(xiàn)饑餓感增強(qiáng)、進(jìn)食量增加但體重不升反降的現(xiàn)象。這種情況與胰島β細(xì)胞功能減退相關(guān)，可能伴隨餐后血糖波動大。飲食管理很關(guān)鍵，可配合使用西格列汀片等DPP-4抑制劑改善血糖控制。

4、體重下降

葡萄糖利用障礙促使脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，1-3個月內(nèi)體重下降可達(dá)5-10公斤。這種情況常見于1型糖尿病或長期未控制的2型糖尿病，可能伴有肌肉萎縮、乏力等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時使用胰島素注射液補(bǔ)充外源性胰島素。

5、視力模糊

長期高血糖可引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正，患者可能出現(xiàn)視物模糊、視力波動等癥狀。這種情況可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)，可能伴隨眼底微血管瘤形成。除控制血糖外，需定期進(jìn)行眼底檢查，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

老年糖尿病患者需建立規(guī)律的飲食作息，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理，避免外傷，出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時處理。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。

糖尿病癥狀

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