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腸扭轉(zhuǎn)癥狀嚴(yán)重嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腸扭轉(zhuǎn) #癥狀

腸扭轉(zhuǎn)癥狀的嚴(yán)重程度與是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)，未及時(shí)治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止，需立即就醫(yī)。

腸扭轉(zhuǎn)早期癥狀以陣發(fā)性臍周或全腹絞痛為主，疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常伴隨反射性嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。腹部查體可見不對(duì)稱膨隆，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。部分患者因腸系膜血管受壓出現(xiàn)血運(yùn)障礙，表現(xiàn)為腹膜刺激征、心率增快、血壓下降等休克征象。

若扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)未解除，腸壁缺血缺氧可導(dǎo)致黏膜屏障破壞，細(xì)菌及毒素入血引發(fā)感染性休克。腸管壞死穿孔后，腹腔內(nèi)膿液積聚可能誘發(fā)膿毒血癥或多器官功能障礙。高齡、基礎(chǔ)心血管疾病患者更易因水電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常甚至猝死。

腸扭轉(zhuǎn)確診后需禁食水并留置胃腸減壓，輕度扭轉(zhuǎn)可通過(guò)腸鏡或鋇灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需急診手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免高纖維食物，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估吻合口愈合情況。日常需警惕暴飲暴食、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐應(yīng)立即就診。

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