分娩的癥狀有哪些
分娩期編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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分娩的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感以及宮頸擴(kuò)張。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),通常提示分娩即將開始。

規(guī)律宮縮是分娩最典型的癥狀,表現(xiàn)為子宮收縮逐漸增強(qiáng)且間隔時(shí)間縮短。初期宮縮可能每10-20分鐘一次,持續(xù)30-40秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展會(huì)變?yōu)槊?-5分鐘一次,持續(xù)60秒以上。宮縮時(shí)孕婦會(huì)感到下腹部緊縮性疼痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。這種疼痛無(wú)法通過(guò)休息或改變體位緩解,且強(qiáng)度隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸增加。
見紅指陰道排出少量血性黏液,是宮頸黏液栓脫落的標(biāo)志。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物,量少于月經(jīng)。見紅說(shuō)明宮頸開始軟化擴(kuò)張,但若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色需警惕胎盤早剝等異常情況。多數(shù)孕婦見紅后1-2天內(nèi)會(huì)進(jìn)入產(chǎn)程。
破水即胎膜破裂羊水流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。正常羊水清澈無(wú)味,若呈黃綠色提示胎兒窘迫。破水后需立即平臥防止臍帶脫垂,并記錄破水時(shí)間。超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防感染,超過(guò)24小時(shí)需考慮引產(chǎn)。約15%孕婦會(huì)先發(fā)生破水再出現(xiàn)宮縮。
胎頭下降感指胎兒先露部進(jìn)入骨盆引起的壓迫癥狀,多發(fā)生在分娩前2-4周。孕婦自覺上腹部壓迫感減輕、呼吸變順暢,但可能出現(xiàn)尿頻、行走不便等癥狀。經(jīng)產(chǎn)婦因骨盆韌帶松弛,胎頭常在臨產(chǎn)后才下降。檢查可見宮底高度下降,胎頭固定于骨盆入口。
宮頸擴(kuò)張需通過(guò)陰道檢查確認(rèn),初產(chǎn)婦通常先宮頸管消失再擴(kuò)張,經(jīng)產(chǎn)婦可能同時(shí)進(jìn)行。潛伏期宮頸擴(kuò)張至3厘米需8-12小時(shí),活躍期從3厘米到10厘米需4-8小時(shí)。伴隨宮頸擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)腰骶部墜痛、排便感增強(qiáng)等癥狀。若宮口開全但2小時(shí)未分娩需警惕產(chǎn)程停滯。

臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包及時(shí)就醫(yī)。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,宮縮間隙可適當(dāng)進(jìn)食高熱量食物補(bǔ)充體力。分娩過(guò)程中可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,觀察惡露排出情況,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。